在線客服
南區(qū)客服 | |
北區(qū)客服 | |
項目合作 | |
外貿客服 |
摘自:詩燁 日期:2023-04-18 [返回]
目前上海市職工醫(yī)保的待遇如下:
1、在職職工的門急診報銷比例根據(jù)年齡劃分為兩檔
①45歲及以上在職職工
門急診先由個人帳戶當年計入資金支付,用完后,本人負擔1500元,超過本人負擔部分發(fā)生的醫(yī)療費用按以下比例報銷。
②45歲以下在職職工
門急診先由個人帳戶當年計入資金支付,用完后,本人負擔1500元,超過本人負擔部分發(fā)生的醫(yī)療費用按以下比例報銷。
注:如個人帳戶有歷年結余資金的,可以抵充“自負段”和“共付段”的個人自負部分,不足部分由個人現(xiàn)金自負。
2、在職職工的住院、急診觀察室留院觀察的醫(yī)保待遇為:
起付標準為1500元;
起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金支付85%,個人支付15%;
起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人帳戶歷史結余資金支付,不足部分由個人現(xiàn)金自負。
3、在職職工的門診大病和家庭病床的醫(yī)保待遇為:
不設起付標準;
最高支付限額以下的醫(yī)療費用:門診大病由統(tǒng)籌基金支付85%,個人支付15%;家庭病床由統(tǒng)籌基金支付80%,個人支付20%;
由統(tǒng)籌基金支付后其余的部分醫(yī)療費用,由個人帳戶歷年結余資金支付,不足部分由個人現(xiàn)金自負。
官方微信二維碼