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摘自:詩燁 日期:2023-04-19 [返回]
2023年4月17日下午,國家衛(wèi)生健康委召開2023年全國衛(wèi)生健康體改工作電視電話會議。國家衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任李斌出席會議并講話。
上海市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任羅蒙在上海分會場,作“多措并舉深化改革 提升基層服務能力”發(fā)言,介紹了上海市持續(xù)深化社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革,不斷提升基層服務能力,促進形成有序就醫(yī)和診療格局的主要做法。
一是完善社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡布局。
制定出臺新的社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準,新城新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心按1-1.5張/千人口標準設置床位,至少設置100張床位。全市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡布局基本健全,實現(xiàn)“縱向到底、橫向到邊”,市民步行1.5公里(15分鐘)可到醫(yī)療點。
二是增強社區(qū)衛(wèi)生服務功能。
著力提升社區(qū)診療能力,在做強社區(qū)全科醫(yī)療功能基礎上,實現(xiàn)兒科、康復、老年護理、安寧療護等全覆蓋。優(yōu)化社區(qū)用藥管理,社區(qū)可選擇配備藥品品種達1000余種,實施慢性病長處方、延伸處方服務,較好地滿足居民日常用藥需求。
三是做實家庭醫(yī)生簽約服務。
2015年起全面推行“1+1+1”組合簽約,2018年起實施簽約服務費政策,每年經(jīng)考核撥付簽約服務費超過5億元,截至2022年底,全市累計簽約超過920萬人,常住居民簽約率超過35%,重點人群簽約達78%,老年人簽約近90%,簽約居民組合內(nèi)就診率達71%。
四是提升基層中醫(yī)藥服務能力。
將中醫(yī)藥特色示范站點建設納入市政府為民辦實事項目,目前完成50個示范站點建設。推出首批20個社區(qū)中醫(yī)特色診療服務品牌,讓老百姓在家門口就能享。受到優(yōu)質中醫(yī)特色服務。試點開展市級中醫(yī)醫(yī)院特色中藥院內(nèi)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機構調劑使用。
五是加強基層人才隊伍建設。
2010年起,累計招錄全科醫(yī)師規(guī)培學員4942人。實施郊區(qū)全科醫(yī)生訂單定向培養(yǎng)。2016年來共招錄580人,覆蓋全部9個郊區(qū)。完善社區(qū)衛(wèi)生人才評價政策。注重實踐能力和工作業(yè)績,不將論文、科研作為申報職稱必要條件。
六是數(shù)智賦能社區(qū)衛(wèi)生服務。
支持社區(qū)開展基于互聯(lián)網(wǎng)的家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢、慢病隨訪、藥品配送等服務。依托互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術實現(xiàn)社區(qū)居民大腸癌篩查“全流程自主參與”,加強從社區(qū)初篩到醫(yī)院診療服務的全程精細化管理?!氨憬菥歪t(yī)服務”數(shù)字化轉型覆蓋全市16個區(qū)所有社區(qū)。
七是完善分級診療配套措施。
將社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入公立醫(yī)院高質量發(fā)展政策體系,對社區(qū)及家庭醫(yī)生服務的支持納入全市公立醫(yī)院績效考核體系,考核結果與醫(yī)院績效工資增量調整水平掛鉤。加大對緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保預算傾斜支持力度,適當拉開各級醫(yī)療機構價格梯度,引導常見病、多發(fā)病向社區(qū)下沉。
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