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1. 必須建立社區(qū)慢病管理檔案，而且必須是電子檔案。
2. 必須建立慢病管理體系，由醫(yī)院和社區(qū)分別成立慢病管理專門工作機構(gòu)，醫(yī)院專家、?？漆t(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師及相關(guān)人員組成慢病管理團隊，具體實施慢病管理方案。
3. 必須搭建計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理共享平臺，使社區(qū)的慢病患者的電子檔案通過信息平臺連接醫(yī)院的慢病患者電子病歷和管理系統(tǒng)，使其具備管理目標評估和雙向轉(zhuǎn)診的功能。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制中心的慢病發(fā)病、死亡等數(shù)據(jù)連成一體，提高報病效率，實現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院之間的分級管理資料和病歷資料數(shù)據(jù)共享功能。
所以對于目前的移動醫(yī)療公司而言，還遠沒有切入到慢病管理的核心，而大多數(shù)還是作為醫(yī)患溝通的一個低頻工具或者是血壓血糖的記錄工具。僅僅關(guān)注線上用戶（醫(yī)生/患者）數(shù)量的增長，而無法找到促進互動的手段和發(fā)放，從而也不能激發(fā)患者自我管理和參與的積極性，也導致醫(yī)生缺乏動力。
所以對于未來想切入慢病管理的公司來說，是該改一改思路，從線上切入線下，幫助醫(yī)院和醫(yī)生構(gòu)建信息共享平臺，幫助完善患者電子檔案，參與慢病管理體系的構(gòu)建，幫助組建慢病管理團隊，都是必須要做的。
一句話，醫(yī)療從來都是重的，想一蹴而就是完全不現(xiàn)實的。
但是機會在那里，藍海也在那里，誰先沉的下去，誰能獲得下去。
光靠掛號忽悠風投的時代已經(jīng)過去了。
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