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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是服務(wù)群眾健康的主力。近幾年，上海在公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核方面表現(xiàn)都不錯。上海在推動公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方面有哪些經(jīng)驗？
上海始終堅持將維護(hù)中醫(yī)醫(yī)院公益性、強(qiáng)化中醫(yī)辦院方向和加強(qiáng)醫(yī)院管理作為行業(yè)管理的重要內(nèi)容，將績效考核作為深化中醫(yī)藥內(nèi)涵和服務(wù)建設(shè)的核心抓手。
一是高站位布局中醫(yī)藥服務(wù)體系，構(gòu)建了覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
100%的區(qū)均有政府辦中醫(yī)醫(yī)院，100%的二級以上綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)中醫(yī)科室，中醫(yī)醫(yī)師年均診療人次居全國第一。“十四五”期間，又加快建設(shè)高水平中醫(yī)醫(yī)院，構(gòu)建市級中醫(yī)醫(yī)院多院區(qū)協(xié)同發(fā)展新格局；以4個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和55個市級?？茖２÷?lián)盟為紐帶，帶動優(yōu)質(zhì)資源均衡布局和提質(zhì)增效。此外，90%的三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量從2021年7.6萬人次，提高到2022年58.6萬余人次。同時，各中醫(yī)醫(yī)院以新技術(shù)為載體，開展數(shù)字化轉(zhuǎn)型的場景再造，包括預(yù)約診療、遠(yuǎn)程服務(wù)等，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)供應(yīng)的新路徑。
二是特色內(nèi)涵為導(dǎo)向，走實中醫(yī)發(fā)展之路。
一方面，堅持以點帶面，強(qiáng)化中醫(yī)重點（優(yōu)勢）?？平ㄔO(shè)和特色診療技術(shù)推廣應(yīng)用，構(gòu)建了中醫(yī)臨床優(yōu)勢梯度支持體系。擁有9個國家區(qū)域?qū)？浦嗅t(yī)（專科）診療中心、27個國家臨床重點專科（中醫(yī)專業(yè)）和75個國家中醫(yī)藥管理局重點?？疲约耙慌屑壷嗅t(yī)優(yōu)勢?？啤?yōu)勢病種和特色診療技術(shù)。另一方面，上海衛(wèi)健委持續(xù)探索對中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)藥服務(wù)綜合評價，將中醫(yī)藥內(nèi)涵指標(biāo)作為評價重點，考核結(jié)果與政策支持、項目投入掛鉤，全市形成了非常濃厚的中醫(yī)藥發(fā)展氛圍。中醫(yī)醫(yī)院門診中藥飲片使用率達(dá)到44.87%，出院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例達(dá)到84.76%，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
三是以中醫(yī)醫(yī)院深度評價，推動優(yōu)化內(nèi)涵式發(fā)展戰(zhàn)略。
結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作，組織本市高層次專家，圍繞中醫(yī)醫(yī)院“定位合理度、綜合達(dá)標(biāo)度、問題導(dǎo)向度、人才分布度、機(jī)制有效度”這五個維度實地開展中醫(yī)醫(yī)院深度評價工作，引導(dǎo)各級中醫(yī)醫(yī)院主動找問題、尋短板、建機(jī)制、顯特色。各家中醫(yī)醫(yī)院均形成了考核管理框架以及工作制度，將目標(biāo)計劃融入日常各項工作，對問題開展“追蹤考核”。
四是加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型，提升精細(xì)化管理水平。
中醫(yī)醫(yī)院信息化起步較早，目前上海所有三級中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級均在4級以上。市級中醫(yī)醫(yī)院依托信息化，開展智慧醫(yī)院建設(shè)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，對醫(yī)療過程的重要環(huán)節(jié)實現(xiàn)駕駛艙式的展示和分析，有力地推動了醫(yī)院運營管理的科學(xué)化和精細(xì)化。同時，上海市成立中醫(yī)藥信息統(tǒng)計中心，構(gòu)建覆蓋全行業(yè)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥門診、住院診療信息的大數(shù)據(jù)平臺，定期采集和發(fā)布中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵運行數(shù)據(jù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理部門提供決策支撐。
下一步，上海將進(jìn)一步創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展思路和模式，不斷完善中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的制度鏈，努力建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的科學(xué)范式，為“健康中國”“健康上海”建設(shè)貢獻(xiàn)中醫(yī)的力量。