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2月26日，上海市政府召開2025年上海市衛(wèi)生健康和醫(yī)療保障工作會議。副市長陳宇劍出席會議并講話。

會議強(qiáng)調(diào)，2025年上海衛(wèi)生健康工作要圍繞衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，著力打造高品質(zhì)、整合型、智慧化衛(wèi)生健康服務(wù)體系，重點(diǎn)抓好7個方面工作。

一是提升衛(wèi)生健康服務(wù)體系品質(zhì)。堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。市級醫(yī)院加快推進(jìn)綜合類、專科類國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，落實(shí)好危重癥轉(zhuǎn)診會診、緊急醫(yī)學(xué)救援、幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等“十大功能”。區(qū)級醫(yī)院加強(qiáng)區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭地位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，推廣社區(qū)基本診療病種和門診小手術(shù)等適宜技術(shù)應(yīng)用，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和優(yōu)先預(yù)約號源工作機(jī)制。改善居民就醫(yī)體驗(yàn)，試點(diǎn)推進(jìn)“免陪照護(hù)服務(wù)”，連續(xù)三年開展“兒科、精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動。

二是激發(fā)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新活力。聚焦原始創(chuàng)新和關(guān)鍵核心技術(shù)，加強(qiáng)重大科技任務(wù)凝練攻關(guān)，抓好“四大慢病”重大專項(xiàng)等組織實(shí)施工作，加強(qiáng)高水平醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力將上海建設(shè)成為衛(wèi)生健康科技策源地。推進(jìn)臨床研究體系和能力建設(shè)，鼓勵與引導(dǎo)高水平醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，加快新型研究機(jī)構(gòu)、研究型病房和醫(yī)學(xué)隊(duì)列建設(shè)，推進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新改革試點(diǎn)，優(yōu)化創(chuàng)新藥械入院使用有關(guān)政策。加快構(gòu)建市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺，組建衛(wèi)生健康數(shù)字智能創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)一批行業(yè)語料庫，推進(jìn)一批醫(yī)學(xué)人工智能新場景。

三是全力服務(wù)國家戰(zhàn)略和城市發(fā)展。推進(jìn)長三角衛(wèi)生健康一體化，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)便利共享和行業(yè)治理協(xié)同。落實(shí)國家區(qū)域均衡發(fā)展戰(zhàn)略，深化衛(wèi)生健康對口支援和合作交流。推進(jìn)生育友好型醫(yī)院建設(shè)，研究制定實(shí)施生育補(bǔ)貼制度。加快新城各級各類優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，制定市級醫(yī)院新城院區(qū)能級提升指導(dǎo)意見。擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開放，有序推進(jìn)外商獨(dú)資醫(yī)院政策在滬落地，推進(jìn)國際醫(yī)療旅游發(fā)展，打造一批國際醫(yī)療旅游產(chǎn)品，舉辦援摩醫(yī)療隊(duì)派遣50周年系列紀(jì)念活動。

四是持續(xù)增進(jìn)城市韌性與安全。推進(jìn)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，打造“產(chǎn)學(xué)研用管”全鏈?zhǔn)揭惑w化科技創(chuàng)新高地。做好傳染病“多病共防”，實(shí)施智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)。提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力，加快國家級和市級緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。

五是推進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展。實(shí)施新一輪中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展三年行動計(jì)劃，加快國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)，爭取國家醫(yī)學(xué)中心（中醫(yī)類）、國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心落地，加強(qiáng)國家和本市中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院建設(shè)。

六是提供有溫度的精準(zhǔn)健康服務(wù)。推進(jìn)新時代愛國衛(wèi)生運(yùn)動與健康上海行動，加大高質(zhì)量健康科普服務(wù)供給。聚焦重點(diǎn)人群健康需求，提供有針對性的、覆蓋全生命周期的健康服務(wù)。對老齡人群，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加強(qiáng)慢性病綜合防治，推進(jìn)心腦血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性病呼吸系統(tǒng)疾病四個防治行動。對青少年兒童，深化兒童友好醫(yī)院建設(shè)，有效控制近視率、肥胖率，制定實(shí)施本市兒童青少年心理健康服務(wù)實(shí)施方案。對婦幼人群，強(qiáng)化母嬰安全，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)早孕門診，推進(jìn)婚孕保健一體化工作。

七是從嚴(yán)加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)治理。堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)。加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管，全面落實(shí)規(guī)范涉企行政檢查要求，強(qiáng)化重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法。一體化推進(jìn)行業(yè)監(jiān)管和行風(fēng)建設(shè)，為人民群眾提供安全有效、方便可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

會議指出，做好2025年全市醫(yī)療保障工作，要統(tǒng)籌“惠民生”和“促發(fā)展”，持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域改革創(chuàng)新，更好服務(wù)市民群眾、服務(wù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、服務(wù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，重點(diǎn)做好四方面工作：

一是完善多層次醫(yī)療保障體系，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。持續(xù)完善以基本醫(yī)保為主體，補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等共同組成的多層次醫(yī)療保障體系。加快推進(jìn)基本醫(yī)保與各類保障的銜接，積極探索“個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)畫像”應(yīng)用，提高綜合保障水平，給家庭和個人穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用支付預(yù)期。深化人工智能、大模型應(yīng)用，開發(fā)“醫(yī)保數(shù)字人”智能客服，提供精準(zhǔn)醫(yī)保咨詢和業(yè)務(wù)辦理。持續(xù)優(yōu)化拓展移動支付應(yīng)用，推進(jìn)“一碼付”與“刷臉付”深度融合，擴(kuò)大支付范圍。探索開發(fā)“商保計(jì)算器”，建立個體健康保險(xiǎn)適配模型，為市民優(yōu)選適合自身的保險(xiǎn)保障提供指引。

二是深化醫(yī)保關(guān)鍵改革，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)深化以健康價(jià)值導(dǎo)向的多元支付方式改革，支持各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)立足自身功能定位，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店兩個主體，加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測和治理，積極開展以體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，確保醫(yī)藥價(jià)格總體平穩(wěn)。堅(jiān)持服務(wù)國家戰(zhàn)略和開展地方探索并重，擴(kuò)大藥品耗材集采范圍，完善優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)結(jié)余留用政策，確保中選品種質(zhì)優(yōu)價(jià)宜。完善基金監(jiān)管制度機(jī)制，加強(qiáng)部門聯(lián)動協(xié)同，加大基金監(jiān)管智能化應(yīng)用，扎實(shí)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治，切實(shí)維護(hù)基金安全。

三是完善多元支付機(jī)制，助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。聚焦“進(jìn)目錄”和“進(jìn)醫(yī)院”，鞏固完善創(chuàng)新藥械多元支付機(jī)制，推動創(chuàng)新藥械掛網(wǎng)、納保、入院、支付有序高效銜接，繼續(xù)保持上海成為全國入院最通暢、對創(chuàng)新藥最為友好的城市。做好國家醫(yī)保丙類藥品目錄與基本醫(yī)保目錄之間的銜接，積極推薦本市創(chuàng)新藥納入國家醫(yī)保丙類藥品目錄。加強(qiáng)醫(yī)保和商保的銜接，加大醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能，從產(chǎn)品開發(fā)、精算定價(jià)、投保理賠、合作監(jiān)管全鏈條支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，推動商業(yè)健康保險(xiǎn)成為群眾健康保障和創(chuàng)新藥械支付的重要力量。

四是加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，切實(shí)維護(hù)基金安全。完善基金監(jiān)管制度機(jī)制，加強(qiáng)部門聯(lián)動協(xié)同，加大智能化監(jiān)管應(yīng)用，扎實(shí)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治，鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。

轉(zhuǎn)載自-上海衛(wèi)健委官網(wǎng)